名古屋大学医学部附属病院患者安全推進部の長尾能雅 教授、先端医療開発部データセンターの今泉貴広 特任助教（責任著者）、地域連携・患者相談センターの鈴木裕介 病院准教授、リハビリテーション科の西田佳弘 病院教授、リハビリテーション部の田中伸弥 理学療法士（筆頭著者）、同大大学院医学系研究科神経内科学の勝野雅央教授らの研究グループは、入院患者の身体機能と院内転倒発生との関係を明らかにしました。
転倒は、地域在住高齢者の約 30%が毎年経験しており、転倒に関連した傷害は障害発生の原因となっています。入院患者における転倒の発生率は高く、転倒予防に関する最新のガイドラインでは、全ての入院高齢者あるいは医療専門家によって転倒のリスクがあると特定された若年成人に、個別化された単独または多職種による転倒予防戦略を提供することが推奨されています。
本研究では、転倒発生数が多い病棟に入院した患者において、総合的な下肢機能評価（下肢筋力、歩行能力、立位バランス能力）の結果、下肢機能が低下している患者は入院中の転倒発生率が高いことを明らかにしました。また、従来の転倒発生を予測する因子（年齢、性別、併存疾患、服薬状況、転倒転落アセスメントシートなど）に下肢機能を加えることは、院内転倒発生の予測に有用であることを示しました。さらに、身体機能は運動療法や栄養療法などの介入により改善できるため、本研究結果は、入院患者の経過を良好にするのに必要なリスク層別化と介入方法の立案につながる可能性を示しています。
本研究成果は、国際科学誌「Journal of the American Medical Directors Association」のオンライン版に 2023 年 8 月 23 日付で掲載されました。本研究は、日本学術振興会科学研究費助成事業若手研究および愛知県理学療法学会特別指定研究推進事業の助成を受けて実施されました。

【ポイント】

・転倒発生数が多い病棟に入院した患者において、下肢機能低下は入院中の転倒発生リスクを上昇する要因であった。
・下肢機能が正常な患者と比較して、下肢機能低下が重度な患者の転倒リスクは 8.8 倍であった。
・下肢機能を客観的に評価することは、転倒リスクの高い患者の入院後経過の予測に重要である。

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【論文情報】

雑誌名：Journal of the American Medical Directors Association
論文タイトル：In-Hospital Fall Risk Prediction by Objective Measurement of Lower Extremity Function in a High-Risk Population
著者名・所属名：
Shinya Tanaka,^a Takahiro Imaizumi,^b Akemi Morohashi,^b Katsunari Sato,^a Atsushi Shibata,^a Akimasa Fukuta,^a Riko Nakagawa,^a Motoki Nagaya,^a Yoshihiro Nishida,^a,c Kazuhiro Hara,^d Masahisa Katsuno,^d Yusuke Suzuki,^e Yoshimasa Nagao^f

^a Department of Rehabilitation, Nagoya University Hospital, Nagoya, Japan
^b Department of Advanced Medicine, Nagoya University Hospital, Nagoya, Japan.
^c Department of Orthopaedic Surgery, Nagoya University Graduate School of Medicine, Nagoya, Japan
^d Department of Neurology, Nagoya University Graduate School of Medicine, Nagoya, Japan
^e Center for Community Liaison and Patient Consultations, Nagoya University Hospital, Nagoya, Japan
^f Department of Patient Safety, Nagoya University Hospital, Nagoya, Japan

DOI: 10.1016/j.jamda.2023.07.020

English ver.
https://www.med.nagoya-u.ac.jp/medical_E/research/pdf/Jou_230905en.pdf

【研究代表者】

医学部附属病院　長尾 能雅　教授
https://www.med.nagoya-u.ac.jp/hospital/departments/quality_p-s/